Nutrición parenteral (NP)
¿Qué es la nutrición parenteral?
La nutrición parenteral (NP) es un líquido que se administra a una persona que no puede comer o que no tolera los suficientes alimentos o fórmula para mantenerse bien nutrida.
La NP se administra a través de una vena y está compuesta por carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales. En la mayoría de los casos, su hijo puede obtener el mismo nivel adecuado de nutrición por medio de la NP que con una dieta bien balanceada.
¿Qué contiene la NP?
La NP contiene lo siguiente:
- Aminoácidos: los "bloques de construcción" de las proteínas necesarios para el desarrollo muscular.
- Dextrosa/Glucosa: una fuente de carbohidratos/azúcares que se utiliza como combustible o energía para el cuerpo.
- Lípidos: una fuente de grasas y calorías, importantes para el crecimiento y el desarrollo.
- Vitaminas y minerales.
¿Cuál es la diferencia entre comer y recibir NP?
Cuando comemos, los alimentos se digieren y procesan en el intestino. Una parte de estos alimentos se absorbe y pasa al torrente sanguíneo con el fin de que el cuerpo los utilice para obtener energía, ganar peso y crecer. Los alimentos no digeridos se eliminan del cuerpo como desechos.
La NP pasa directamente al torrente sanguíneo de su hijo, desde donde el cuerpo la absorbe. Cuando recibe la NP, casi no se desperdicia ninguno de los elementos nutritivos.
¿Por qué se le debe administrar NP a mi hijo?
Los niños necesitan suficientes nutrientes todos los días para favorecer el crecimiento normal, el aumento de peso y el desarrollo del cerebro. Se puede utilizar la NP cuando un niño no puede comer ni tomar suficientes calorías por boca y no tolera la alimentación por sonda ni absorbe suficientes nutrientes en los intestinos para lograr un índice de aumento de peso/crecimiento acorde con su edad.
¿Durante cuánto tiempo deberá mi hijo recibir NP?
La duración depende de algunos factores y varía en función de cada niño. Converse con el proveedor de atención médica de su hijo para analizar el mejor plan en su caso.
- La NP se suele suspender o reducir lentamente.
- La NP no suele suspenderse bruscamente por motivos de seguridad.
- El plan para suspender la administración de NP se determinará en función de la ingesta de alimentos y líquidos, y del peso.
¿Cómo afectará la NP el apetito de mi hijo?
Cada niño responde de manera diferente al recibir la NP.
Los niños que reciben todas las calorías por medio de la NP deben sentirse satisfechos y no tener hambre ni malestar. Es posible que los niños que reciben solamente una parte de los nutrientes por medio de la NP sientan hambre.
Los niños pueden y deben seguir ingiriendo alimentos mientras reciben NP si el médico lo considera seguro. Es posible que su hijo tarde un poco en recuperar completamente el apetito después de suspender la NP. Entre otros factores que afectan al apetito se encuentran los siguientes:
- Los medicamentos.
- Las cirugías u otros procedimientos médicos.
- Algunas afecciones médicas.
- El estrés.
¿Cómo se monitoreará a mi hijo mientras recibe NP en el hospital?
Todos los niños que empiezan a recibir NP mientras están ingresados en el hospital son atendidos por el Servicio de Apoyo Nutricional (NSS, Nutrition Support Service). El NSS está compuesto por un médico de apoyo nutricional y un dietista registrado (RD).
Una vez iniciada la NP, el dietista registrado realizará una evaluación nutricional de su hijo para determinar sus necesidades nutricionales. El dietista registrado presentará sugerencias acerca de la NP que recibe su hijo en función de sus necesidades. El dietista registrado hará un seguimiento del estado nutricional de su hijo mediante la revisión de los parámetros de laboratorio, cambios en su condición médica y el peso. El equipo de NSS colaborará con los médicos de su hijo para ajustar la NP según sea necesario.
El equipo de NSS se reunirá semanalmente para evaluar el estado nutricional de su hijo mientras recibe la NP. El dietista registrado asistirá al equipo médico en la transición de su hijo de la NP a una dieta oral o a la alimentación por sonda, según sea necesario.
¿Continuará recibiendo mi hijo NP en la casa?
La mayoría de las veces, la NP se suspende una vez que el niño pueda nutrirse adecuadamente por boca o por alimentación por sonda. La nutrición es indispensable para el crecimiento normal, el aumento de peso y el desarrollo. Es posible que su hijo deba continuar recibiendo NP en casa si no consigue satisfacer sus necesidades nutricionales por ninguna otra vía.
Si su hijo debe continuar con la NP en casa, recomendamos encarecidamente que dos cuidadores participen en las siguientes clases en el Centro de Aprendizaje Familiar (FLC, por sus siglas en inglés) de CHOP:
- Clase para repasar el cuidado de la vía central si no la ha completado todavía.
- Clase para aprender a preparar y administrar la NP en el hogar.
Después de terminar las clases que ofrece FLC, debe practicar estas habilidades con la enfermera de su habitación utilizando la vía central de su hijo y realizar reuniones adicionales con los miembros del equipo de NP Domiciliaria o del Programa de Rehabilitación Intestinal (IRP, por sus siglas en inglés).
Una compañía de infusión a domicilio se encargará de suministrarle la NP y enviará a una enfermera de infusión a su casa para que le enseñe a administrar la NP. Puede llamar a la compañía de infusión para hacerles preguntas a cualquier hora del día o de la noche.
El farmacéutico de infusión a domicilio o uno de los miembros del equipo de NP Domiciliaria o del IRP le llamarán si hubiera algún cambio en la receta de la NP.