أنابيب المعدة (أنبوب G)
ا هو أنبوب المعدة؟
أنبوب فغر المعدة، الذي يُطلق عليه غالبًا أنبوب G، هو جهاز يتم وضعه جراحيًا يستخدم لإتاحة الوصول المباشر إلى معدة طفلك من أجل التغذية التكميلية أو الترطيب أو الدواء. تُستخدم أنابيب G لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، ولكن الاستخدام الأكثر شيوعًا هو للتغذية لتحسين تغذية طفلك. عندما يكون الطفل غير قادر على تناول ما يكفي من الطعام عن طريق الفم، فإن الأنبوب المعوي يساعد في توفير ما يكفي من السعرات الحرارية والمواد المغذية لدعم نموه.
أنواع أنابيب G
هناك العديد من الأنواع المختلفة لأنابيب المعدة التي يمكن استخدامها لمساعدة طفلك. يعتمد نوع الأنبوب المختار على الحالة الطبية الفريدة لكل مريض. سيحدد طبيب طفلك أفضل نوع من الأنبوب المعوي لطفلك ويشرح ذلك بالتفصيل في وقت التقييم. يوجد أدناه نوعان من أكثر أنواع أنابيب G شيوعًا لمساعدتك على فهم ما يمكن توقعه. بعض أسماء الأنابيب التي يمكن وضعها تشمل: AMT mini-one وMIC وMIC-Key وCor-Pak.
أنابيب منخفضة
أحد أكثر أنواع أنابيب G شيوعًا هو الأنبوب المنخفض المستوى الذي يُطلق عليه أحيانًا "الزر". يوضع هذا النوع من الأنابيب أعلى جدار البطن ويتم تثبيته في مكانه في المعدة بواسطة بالون مملوء بالماء. يتم توصيل أنبوب تمديد خاص عند إعطاء الأدوية أو الرضاعة. أثناء دخول طفلك إلى المستشفى، ستتعلم كيفية استخدام الأنبوب المعوي وتنظيفه والعناية به.
أنبوب G على شكل زر منخفض (الصورة أعلاه)
تُظهر هذه الصورة أنبوب G شائع الاستخدام يسمى زرًا منخفض المستوى. يتم وضع هذا النوع من الأنابيب جراحيًا في غرفة العمليات. إنه يخلق مسارًا إلى المعدة حتى يمكن توصيل التغذية والأدوية مباشرة. تحتوي معظم الأنابيب على بالون مملوء بالماء يساعد على إبقاء الأنبوب في مكانه بشكل آمن في المعدة.
أنابيب طويلة
في بعض الأحيان يتم استخدام أنبوب أطول بدلاً من الزر منخفض المستوى. يتم أيضًا وضع هذه الأنابيب الطويلة جراحيًا في المعدة وتثبيتها في مكانها إما بغرز أو بالون مملوء بالماء.
في بعض الأحيان يتم وضع ضمادة Hollister في مكانها حول أنبوب طويل. ضمادة Hollister هي ضمادة دائرية كبيرة تسمح للأنبوب بالبقاء في مكانه بجهاز من النوع ziploc. إذا كان الأنبوب الطويل هو الخيار الصحيح لطفلك، فسنعلمك كيفية استخدامه والعناية به. سنوضح لك أيضًا كيفية الحفاظ عليه آمنًا وتغيير الضمادة.
كيف يتم وضع الأنبوب المعوي؟
يمكن وضع أنابيب G جراحيًا في غرفة العمليات، أو عن طريق الجلد، من خلال شق صغير، بواسطة أخصائي الأشعة. سيحدد طبيب طفلك الإجراء الأفضل لطفلك.
أنبوب G موضوع جراحيًا
إذا كانت هناك حاجة إلى أنبوب يتم وضعه جراحيًا، فسيتم وضعه بواسطة جراح الأطفال في غرفة العمليات. سيقوم الجراح بعمل شق صغير أو أكثر في منطقة البطن، ثم يقوم بعمل فتحة في المعدة تسمى الفغرة. سيتم وضع أنبوب من خلال فتحة البطن وصولاً إلى المعدة.
التحضير لجراحة الأنبوب الهضمي
ستلتقي أنت وطفلك بأحد الجراحين العامين في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا (CHOP) لتحديد موعد قبل جراحة الأنبوب الهضمي. في هذا الموعد، سنشرح تفاصيل الإجراء وستتاح لك الفرصة لطرح الأسئلة ومعالجة أي مخاوف. سيتم بعد ذلك جدولة الإجراء في تاريخ لاحق.
بعد الجراحة، سيتم إدخال جميع الأطفال إلى المستشفى لبضعة أيام لبدء التغذية بأمان. أثناء هذا الإدخال، سيتم تعليمك كيفية العناية بالأنبوب المعوي، بما في ذلك كيفية إدارة التغذية، وكيفية تنظيف الفغرة والعناية بها، وكيفية وضع ضمادة الشاش إذا لزم الأمر.
المتابعة بعد جراحة الأنبوب الهضمي
سيُعرض طفلك على موعد مع الجراحة العامة بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من خروجه من المستشفى. في كثير من الحالات، سيتم تغيير أنبوب G في هذا الموعد. سيتم جدولة عمليات المتابعة الإضافية، إذا لزم الأمر.
وضع أنبوب فغر المعدة عن طريق الجلد
أنبوب المعدة عن طريق الجلد هو نوع آخر من الأنبوب المعدي المعوي. يقوم اختصاصي الأشعة عادةً بإجراء هذا النوع من وضع الأنبوب في الأشعة التداخلية أثناء نوم طفلك. اعثر على مزيد من المعلومات حول هذا النوع من الأنابيب.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب
على الرغم من سهولة استخدام أنابيب G بشكل عام دون الحاجة إلى الكثير من الصيانة، إلا أن هناك بعض المشكلات المحتملة التي قد يواجهها طفلك. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أنبوب G لطفلك، يرجى الاتصال بنا على الفور. يمكننا مناقشة ما إذا كان ينبغي رؤية طفلك في عيادتنا أو إذا كان يحتاج إلى عناية طبية فورية وطارئة.
الخلع
يتم تثبيت معظم الأنابيب في مكانها بواسطة بالون داخل البطن أو بواسطة غرز، ولكن لا يزال من الممكن تحريكها أو إزالتها من المعدة. إذا حدث هذا قبل موعد المتابعة الأول، يرجى الاتصال بجراح طفلك على الفور. إذا حدث هذا بعد التغيير الأول لك، فيمكن للوالد / مقدم الرعاية أو المحترف المدرب استبدال الأنبوب المعوي. إذا كانت لديك مخاوف بشأن إخراج أنبوب طفلك ، فيرجى الاتصال بجراح طفلك.
التسريب
التسرب حول الأنبوب G أمر شائع. سوف تتعلم كيفية وضع ضمادة تحت الأنبوب، مثل قطعة من الشاش، في حالة تسرب أنبوب G. في بعض الأحيان يصبح التصريف مفرطًا ويتسرب إلى الضمادة بسرعة كبيرة. إذا كانت هذه هي الحالة، فاتصل بجراح طفلك أو طبيب الأطفال لتحديد موعد لتقييم أنبوب الفُغْر المَعِدي لطفلك.
النسيج الحبيبي
عادة ما يكون النسيج الحبيبي باللون الوردي الداكن أو الأحمر وهو استجابة الجسم الطبيعية للأنبوب. قد يتسبب هذا النسيج في حدوث بعض التسرب والتهيج حول موقع الأنبوب الهضمي لطفلك. يمكن معالجة الأنسجة الحبيبية بكريمات الستيرويد الموضعية أو بالكي باستخدام نترات الفضة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الأنسجة الحبيبية، فاتصل بفريق رعاية طفلك للمناقشة ولتحديد ما إذا كان طفلك بحاجة إلى موعد للتقييم.